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30岁LuminalA型乳腺癌，保乳术后——病理报告解读

病理报告显示，肿瘤细胞表达雌激素受体（ER）超过80%，这表明肿瘤属于激素受体阳性乳腺癌。孕激素受体（PR）的阳性率为40%，HER2状态为低表达（1+），Ki-67指数为10%，这些指标共同界定了该乳腺癌的分子分型为Luminal A型。

而LuminalB型的乳腺癌通常在确诊后发展更快，癌细胞也更有侵袭性。这种类型的乳腺癌可能需要较强的治疗手段，如靶向治疗或免疫治疗，以提高患者的生存率。

简单来说，专家将20% 作为Luminal A型和B型的临界值，并非一个随意设定的数字，而是基于大量临床研究和数据分析得出的“最佳平衡点”，目的是为了更准确地预测患者复发风险，从而选择最合适的治疗方案（尤其是是否需要化疗）。

乳腺癌分子分型非常重要！简单直接的回答是：Ki67为20%是一个非常关键的“临界值”，它既可以划入Luminal A型，也可以划入Luminal B型，具体取决于您所在的医院或检测机构采用的判断标准，以及是否结合了其他指标（特别是孕激素受体PR的表达水平）。

工作多年来，经常看到有患者对LuminalA型和LuminalB型两者搞不清楚，他们到底有什么区别呢，今天我就带大家一起聊聊这个问题。

Luminal A 型乳腺癌，它是乳腺癌中最常见、也是预后（可以简单理解为治疗效果和未来情况）最好的一种亚型。